ЛИПИТОР

ЛИПИТОР

Инструкция по применению
5
164 просмотра

Липитор (Lipitor) - средство для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови вместе с определенной диетой.

Фармакологические свойства

Липитор (Lipitor) применяется вместе с определенной диетой для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови. Это средство, как правило, применяется в случае, если не лекарственные пути снижения уровня холестерина (например, изменение рациона питания, потеря веса, если избыточный вес) не были достаточно успешными. Снижение уровня холестерина может помочь предотвратить сердечный приступ. Липитор применяется у взрослых и детей (10 лет и старше). У молодых девушек должен был пройти их первый менструальный период перед началом приема этого препарата. Это лекарство принадлежит к блокаторам фермента, также известный как "statin".

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Прием препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др.

гиполипидемическими ЛС.

Лечение препаратом Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%.

Аторвастатин не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Механизм действия

Липитор снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови при подавлении активности ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличении количества печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усиленному захвату и катаболизму ЛПНП.

Препарат приводит к сниженному образованию ЛПНП, к выраженному и стойкому увеличению активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, резистентной к лечению другими гиполипидемическими ЛС.

Эффективность

По результатам клинических исследований Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (включая смерть от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по причине стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда.

Показания к применению

  • гетерозиготная семейная и несемейная (первичная) гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (дополнительно к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), которая не поддается коррекции при диете.
  • гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (дополнительно к гиполипидемической терапии, включая аутогемотрансфузию крови, очищенной от ЛПНП).
  • сердечно-сосудистые заболевания на фоне дислипидемии
  • вторичная профилактика с целью снижения общего риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по причине стенокардии.

Способ применения

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Исходная доза Липитора - 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки.

Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель.

Противопоказания

  • высокая чувствительность к препарату;
  • заболевания печени с выраженными нарушениями функции;
  • беременность, период лактации.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч.

поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции к компонентам препарата: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Запрашивайте немедленную медицинскую помощь, если у вас развиваются эти мышечные проблемы (особенно лихорадка или необычная усталость). Если у вас возникли такие необычные, но серьезные побочные эффекты Липитор как тяжесть желудка / боли в животе, тошнота, пожелтение глаз и кожи, темный цвет мочи, тяжелая усталость, изменения в размере мочи, то сообщить своему врачу сразу.

Если у вас возникли серьезные аллергические реакции обратиться за медицинской помощью. Серьезные аллергические реакции имеют такие сиптомы: тяжелый головокружение, крапивница, зуд, отек, проблемы с дыханием.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении с аторвастатином циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации препарата в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с препаратом в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Передозировка

Лечение передозировки: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Действующее вещество Аторвастатин.

Дополнительно

Лечение может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

ЛИПИТОР отзывы

Как вы оцениваете эффективность ЛИПИТОР?
  • понедельник, 9 сентября
    Статины
    Стоит ли тратить деньги на Липитор, когда можно купить копеечное средство Аторвастатин? Чем он лучше? Неужели средство выводит холестерин качественней и без побочек, которые можно ожидать от дешевого препарата? Стоит ли тратить деньги на Липитор, когда можно купить копеечное средство Аторвастатин? Чем он лучше? Неужели средство выводит холестерин качественней и без побочек, которые можно ожидать от дешевого препарата?

ЛИПИТОР цены в аптеках

ЛИПИТОР в наличии найдено в 1 аптеке
АптекаА
Москва, Москва
Время работы: Пн-Пт: 09:00-21:00, Сб: 10:00-21:00, Вс: 12:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Липитор тб 20 мг №30 3,40000
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Холестерин» и «Гиперлипидемия»