ПАРОКСЕТИН

ПАРОКСЕТИН

Инструкция по применению
2 298 просмотров

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Пароксетин является сильнодействующим селективным ингибитором поглощения нейронами головного мозга 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина), что приводит его антидепрессивное действие и эффективность.

По химической структуре пароксетин не относится к другим селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, к трициклическим, тетрациклическим или любым другим известным сегодня антидепрессантам.

Антидепрессивное действие препарата проявляется приблизительно через 10 дней системного приема. На фоне лечения наблюдается уменьшение тревоги, депрессии и расстройств сна.

Фармакокинетика. После перорального приема пароксетин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте; его биодоступность колеблется в пределах 50-100%. Присутствие пищи, молока или антацидных средств не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-8 часов после приема препарата внутрь. Пароксетин активно метаболизируется при первичном прохождении через печень. Период полувыведения у взрослых составляет в среднем 24 часа. Период полувыведения удлиняется у больных с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Выведение метаболитов двухфазное: сначала в результате первого прохождения через печень, затем в результате системного вывода. Приблизительно 64% дозы метаболизированного пароксетина выводится с мочой; около 2% – в неизмененном виде. Приблизительно 36% дозы выводится с каловыми массами (содержание неизмененного пароксетина – менее 1%). Стабильные системные уровни пароксетина в крови достигаются на 7-14-е сутки от начала терапии, в течение длительного периода лечения фармакокинетика в значительной степени не меняется.

Связывание с белками плазмы крови составляет 95%.

Отмечена нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы препарата, выявляемая при увеличении дозы и/или продолжительности лечения.

Показания

  • депрессия: препарат может оказаться эффективным, даже если другие антидепрессанты не оказывали положительного воздействия на проявление навязчивого состояния;
  • панические нападения: независимо от того, сопровождаются они или нистрахом перед общественными местами и открытым пространством (агорофобией);
  • страх перед определенными социальными ситуациями и избегание их;
  • общая тревога и нервозность;
  • тревога, возникшая в результате травмирующей ситуации (например, дорожно-транспортного происшествия, физического насилия или природной катастрофы, такой как землетрясение).

Способ применения и дозы

Пароксин необходимо принимать 1 раз в сутки, утром во время еды.

Депрессия. 20 мг каждый день. Если эта доза не является эффективной, для улучшения состояния дозу увеличивают на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут. Дозу можно подбирать 2-3 недели после начала терапии. Для лечения острых эпизодов депрессии длительность лечения должна составлять несколько месяцев и больше.

Навязчивое компульсивное расстройство. Рекомендуемая доза – 40 мг в день. Лечение следует начинать с дозы 20 мг и постепенно увеличивать дозировку на 10 мг еженедельно. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной дозы 60 мг.

Паническое расстройство. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с дозы 10 мг/сут, увеличивая ее каждую неделю на 10 мг. Для достижения соответствующего терапевтического эффекта дозу Параксина можно увеличить до максимальной дозы, которая составляет 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и психики: бессонница, тремор, нервозность, амнезия, повышенная возбудимость центральной нервной системы, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, головокружение; редко возможны расстройства мышления, акинезия, атаксия, судороги, галлюцинации, гиперкинезия, маниакальные реакции, паранные дни реакции, нарушения походки, делирий, эйфория, большие эпилептические приступы, агрессивность, нистагм, ступор, аутизм.

Со стороны органов чувств: возможны нарушения аккомодации, расширение зрачков, боли в глазах, шум в ушах, боли в ушах; редко – снижение остроты зрения, катаракта, конъюнктивит, глаукома, экзофтальм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное АД, обморок, тахикардия; нарушение сердечной проводимости, снижение артериального давления, нарушение периферического кровообращения; в редких случаях – стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца.

Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит; возможны астматический бронхит, диспноэ, тахипное.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: тошнота, пониженный аппетит; возможны отрыжка, дисфагия, гастрит, глоссит, увеличение печеночных функциональных тестов, язвы слизистой полости рта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: возможны боли в суставах, артрит; редко – артроз, остеопороз, бурсит, миозит.

Со стороны системы кроветворения: возможны анемия, лейкопения; редко – эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей возможны цистит, уретрит, полиурия, недержание мочи, задержка мочеиспускания; редко – гематурия, камни в почках, нарушение функции почек, нефрит, олигурия, аденома предстательной железы.

Со стороны половой системы: у женщин возможны аменорея, дисменорея, аборты, маститы; у мужчин возможны нарушения эякуляции и другие половые расстройства.

Дерматологические реакции: зуд; возможные экзема, фурункулез, крапивница; изредка – дерматит, узловатая эритема, депигментация, меланома кожи.

Другие: усиление потоотделения, озноб, периферические отеки, аллергические реакции, уменьшение или увеличение массы тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пароксетину или другим компонентам препарата.

Пароксин нельзя принимать одновременно с препаратами, которые являются ингибиторамимоноамином оксидазы (МАО), и раньше, чем через 2 недели после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Аналогично, не следует применять ингибиторы МАО раньше, чем через 2 недели после прекращения лечения Парок сыном.

Пароксин нельзя применять одновременно с тиоридазином.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, синусовая тахикардия, расширение зрачков.

Лечение. Необходимо удалить препарат из желудка, для этого следует спровоцировать рвоту или произвести промывание желудка. Необходимо проведение контроля жизненно важных функций организма в условиях стационара.

Особенности применения

Пароксин следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе эпизоды мании и приступов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 10 мг и увеличивать ее до 40 мг в сутки.

Дети.

Применение Пароксин для лечения детей не рекомендуется, поскольку не изучена безопасность и эффективность применения препарата в этой возрастной группе.

Почечная/печеночная недостаточность.

Назначать препарат пациентам с выраженной почечной или печеночной недостаточностью необходимо с осторожностью, поскольку у пациентов повышаются концентрации пароксетина в плазме крови. В связи с этим дозы Пароксин должны быть снижены до минимально эффективных. Повышение доз и поддерживающая доза корректируются в соответствии с клиническим эффектом.

Беременность.

Адекватных и должным образом контролируемых исследований у человека проведено не было. Известно, что серотонин и модулирующие его активность соединения влияют на репродуктивную функцию у животных. Как и большинство препаратов Пароксин не должен применяться во время беременности. Пароксин можно назначать только при острой необходимости.

Лактация.

Пароксетин проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови. Пароксетин нельзя применять при кормлении грудью.

Воздействие на способность управлять автомобильным транспортом и механизмами.

Пароксин может вызвать сонливость. Как и при применении других препаратов, вызывающих сонливость, во время лечения Парок сыном следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение параксина с препаратами, индуцирующими ферменты печени (фенобарбитал, фенитоин), приводит к снижению его активности.

Препараты, подавляющие активность ферментов печени (например, циметидин), повышают равновесную концентрацию Параксина.

Поскольку Пароксин активно связывается с белками плазмы, одновременное применение его с другими препаратами, тоже активно связывающимися с белками плазмы, может привести к увеличению свободной фракции одного из препаратов.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Параксина с варфарином, поскольку их взаимодействие приводит к повышенной кровоточивости при неизмененном протромбиновом времени.

Пароксин повышает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому дозу последнего следует снизить при совместном назначении этих препаратов.

Пароксин следует с осторожностью назначать одновременно с антикоагулянтами.

В период одновременного применения Пароксин и лития следует соблюдать осторожность с целью предупреждения развития серотонинергического синдрома. Из-за этого следует назначать Пароксин одновременно с препаратами, содержащими триптофан, а также с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Взаимодействие Параксина с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами не изучено, однако такое взаимодействие нельзя исключать.

Пароксин можно назначать вместе с галоперидолом, амилобарбитоном и оксазепамом.

При терапии Парок сыном употребление алкоголя противопоказан.

Форма выпуска и состав

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью и чертой, покрытые оболочкой белого цвета;

Действующее вещество: 1 таблетка содержит пароксетина гидрохлорида полугидрата в пересчете на 20 мг пароксетина;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, натрия крахмалгликолят (тип А), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, покрытие для нанесения оболочки Opadry II White.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей сухом месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

ПАРОКСЕТИН отзывы

К сожалению, о ПАРОКСЕТИН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ПАРОКСЕТИН
Как вы оцениваете эффективность ПАРОКСЕТИН?

ПАРОКСЕТИН цены в аптеках

ПАРОКСЕТИН в наличии найдено в 3 аптеках
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Открыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
ПАРОКСЕТИН табл. 20 мг блистер №30 Medochemie (Кипр) 6,70000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пароксетин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Московский эндокринный завод, Россия 34300
Пароксетин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., Replek Pharm Replek Pharm, Республика Македония 28700
Пароксетин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., Озон Озон, Россия 29000
Пароксетин, 30 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Московский эндокринный завод, Россия 34900
АптекаА
Доставка по России
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Пароксетин тб плен/об 30мг бл N10x3 5,90000
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Нервная система» и «Депрессия»