Блицеф – противомикробный препарат широкого спектра действия. Блицеф содержит активный компонент цефтриаксона натриевую соль – лекарственное вещество третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков, разработанное исключительно для парентерального применения. Блицеф нарушает рост и развитие бактерий за счет способности цефтриаксона нарушать синтез клеточных мембран. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его эффективным при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназу и цефалоспориназу. Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона. Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp. Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile). Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф. При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры. Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.
Показания к применению:Показаниями к применению препарата
Блицеф являются:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
- инфекции половых путей, включая гонорею;
- инфекции брюшной полости (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез);
- инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
Способ применения:Препарат
Блицеф вводят внутримышечно и внутривенно.
Взрослые и дети старше 12 лет: обычная суточная доза Блицефа составляет 1-2 г. однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов). Максимальная суточная доза - 4 г. (по 2 г. вводят в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с 12-часовым интервалом). Чтобы избежать местного реакции при внутримышечном введении следует применять по очереди введения инъекций в левую и праву ягодицу.
Для лечения неусложненной гонорее у мужчин и женщин рекомендуется одноразовое внутримышечное введение цефтриаксана в дозе 125 – 250 мг.
Дети до 12 лет: рекомендованная суточная доза составляет 20 - 80 мг/кг. массы тела однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза на сутки). Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Для лечения детей, с массой тела более 50 кг. применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых пациентов.
Новорожденные: максимальная суточная доза составляет 50 мг/кг. массы тела в виде медленной внутривенной инфузии.
Пациенты с нарушением функции почек и печени: пациентам со слабым нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона за условия нормальной функции. В случае тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл/минут или ниже) следует откорректировать дозу в сторону снижения. Пациентам со слабым нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек. В случае одновременного тяжелого нарушения работы печени и почек следует откорректировать дозу. Для пациентов старшей возрастной группы коррекция дозы не потребуется.
Внутримышечное введение: 1 г. Блицефа растворяют в 3, 5 мл. 1 % раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в седалищную мышцу. Рекомендуется введения не более 1 г. в каждые ягодицу.
Раствор с лидокаином нельзя вводить внутривенно.
Для внутривенного введения: 1 г. Блицефа растворяют в 10 мл. воды для инъекций. Раствор медленно вводят в вену в течение 2 - 4 минут.
Для внутривенной инфузии: 2 г. Блицефа растворяют в 40 мл. соответственного безкальциевого инфузионного раствора (0, 45 % или 0, 9 % натрия хлорида; 2, 5 %, 5 % или 10 % глюкозы; 5 % левулозы; 6 % декстрану в глюкозе). Раствор вводить в вену не менее 30 минут.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок;
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия, появление конкрементов в почках;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль;
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, ложноположительный результат теста Кумбса, ложноположительный результат пробы на галактоземию. В период терапии определение уровня глюкозы в моче следует проводить только ферментным методом;
Противопоказания:
Блицеф противопоказан пациентам с известной аллергией на цефалоспорины, а также препаратам пенициллинового ряда и лидокаину. Блицеф не можно вводить новорожденным с гипербилирубинемией.
Беременность:
Цефтриаксон проникает сквозь плацентарный барьер. Беспечность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась.
В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормления грудью необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Запрещено сочетанное применение препарата
Блицеф с кальцийсодержащими растворами. Вводить данные препараты допускается с интервалом не менее 48 часов. Отмечается антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Препарат Блицеф не совместим с ванкомицином, амзакрином, флуконазолом и препаратами группы аминогликозидов. Бактериостатические антибиотики при сочетанном применении снижают эффективность цефтриаксона. Диклофенак стимулирует выведение в жёлчь Блицефа и снижает общий клиренс в моче.
Блицеф при сочетанном применении может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств.
Передозировка:
В случае передозировки
Блицефа гемодиализ или перитонеальный диализ не уменьшат концентрации препарата.
Лечение симптоматическое.
Специфического антидота не существует.
Условия хранения :Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 0С.
Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6 часов при условии хранения при температуре не выше 25 0С и в течение 24 часов - в холодильнике (2-8 0С).
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:Порошок для приготовления раствора для парентерального применения
Блицеф флаконы по 250, 500 или 1000 мг., в картонную пачку вложен 1 флакон.
Состав:
Активное вещество: цефтриаксон 1000 мг.
