действующее вещество: ascorbic acid;
1 мл раствора для инъекций содержит 50 мг аскорбиновой кислоты в пересчете на 100% вещество;
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия цель бисульфит (Е 223), натрия эдетат, вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамин С).
Код АТС A11G A01.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, в частности гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, злокачественные заболевания, прогрессирующие; отек Квинке, крапивница.
Аскорбиновую кислоту-Дарница назначают внутримышечно и внутривенно капельно.
Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 мин. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят путем медленной инфузии со скоростью 30-40 капель в минуту. Вводят глубоко в мышцу. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50-150 мг в сутки (1-3 мл 5% раствора). Продолжительность курса обусловлена характером патологического процесса и эффективностью терапии (моно- или комплексной).
Детям до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг / кг массы тела в виде 5% раствора (0,5-2 мл).
до 6 месяцев - 30 мг
в возрасте от 6 до 12 месяцев - 35 мг
в возрасте от 1 до 3 лет - 40 мг
в возрасте от 4 до 10 лет - 45 мг
в возрасте от 11 до 12 лет - 50 мг.
Максимальная суточная доза для детей до 12 лет - 100 мг.
Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие побочных реакций.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы желудка, иногда тошнота, диарея.
Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
Со стороны крови: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразованию, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: возможна гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование оксалатных почечных камней.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.
Реакции в месте введения: при внутривенном введении возможно ощущение жара.
Прочее: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.
Симптомы: при однократном применении чрезмерных доз препарата возможно возникновение тошноты, рвота, вздутие боли в животе, зуд, сыпи на коже, повышенной возбудимости.
При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.
Лечение. Необходимо промыть желудок, дать больному щелочное питье, активированный уголь или другие адсорбенты. Провести симптоматическую терапию.
Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасна для плода, однако применение его в высоких дозах может негативно повлиять на развитие плода, также существует угроза прерывания беременности.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как синдром «отмены» (при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).
Минимальная ежедневная потребность в период кормления грудью - 80 мг. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С принимают только под контролем врача. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышение ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата следует прекратить кормление грудью.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у младенца.
Препарат применяют детям.
Особенности применения.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может активизировать процесс.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
С осторожностью применяют препарат для лечения пациентов с гиперкоагуляцией, нарушениями функции почек (гипероксалатурия, мочекаменная болезнь в анамнезе и другие).
Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Влияние препарата в рекомендованных дозах на способность управлять автотранспортом или другими механизмами маловероятно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия повышается риск кристаллурии.
При одновременном применении аскорбиновой кислоты с салицилатами, этинилэстрадиола, бензилпенициллином и тетрациклинами повышается концентрация данных препаратов в крови.
При одновременном применении с аскорбиновой кислотой производных кумарина и гепарина, антибиотиков снижается эффективность данных препаратов.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, в результате чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов , применяемых одновременно.
При одновременном применении аскорбиновая кислота снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Тетрациклин и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении с барбитуратами, пиримидин повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. Повышает выведение железа у пациентов, принимающих дефероксамин . Повышает обезвреживания и общий клиренс этилового спирта . Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина .
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз у лиц, которые лечатся дисульфирамом , тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Уменьшает хронотропную действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина .
Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота, или витамин С, относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, участвует во многих процессах обмена, в частности в регуляции углеводного обмена, обмена ароматических аминокислот, тироксина, в синтезе катехоламинов, стероидных гормонов, инсулина. является необходимой составной частью в процессе свертывания крови, синтеза коллагена, проколлагена, регенерации соединительной и костной тканей. Регулирует проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Участвует во всасывании железа и синтезе гемоглобина.
С участием аскорбиновой кислоты проходит инактивация свободных радикалов, в связи с чем аскорбиновая кислота предотвращает повреждение мембран клеток, в частности лимфоцитов от вредного воздействия перекисного окисления. Такое действие вызывает целый ряд иммуномодулирующих эффектов, в частности усиливает хемотаксис, синтез и высвобождение интерферона, улучшает миграцию лимфоцитов.
Повышает неспецифическую и иммунную резистентность организма.
В организме человека не синтезируется. Недостаточное поступление с пищей приводит к развитию гипо- или авитаминоза.
Фармакокинетика. Связь с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет примерно 10-20 мкг / мл, запасы в организме - около 1,5 г. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при введении T max - 15-20 минут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и медленнее и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками, кишечником, пóтом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг / дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция сохраняется после прекращения приема. Курение и употребление алкоголя ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.
прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Препарат несовместим с солями железа, окислителями, солями тяжелых металлов, особенно меди. Имеются сообщения, что инъекции аскорбиновой кислоты несовместимы с аминофилином, блеомицина сульфатом, эритромицин, нафцилином натрия, нитрофурантоином натрия, конъюгированными эстрогенами, бикарбонатом натрия, диэтаноламин сульфафуразолу. Иногда, в зависимости от уровня рН или концентрации, отмечается несовместимость с хлорамфениколом.
2 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 ° до 8 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
По 2 мл раствора для инъекций в ампулах. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные упаковки в пачке. По 10 ампул в коробке.
По рецепту.
ЗАО «Фармацевтическая фирма« Дарница ».
Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Интернет-аптека А-Фарм directionsМаршрут Доставка по России, WhatsApp Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто Доставка от семи дней | ||
| АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА раствор для инъекций 100 мг/мл амп. 2 мл №10 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) | 80000 |